传染病防控专家:奥密克戎比流感的症状还轻,越来越像感冒

传染病防控专家:奥密克戎比流感的症状还轻,越来越像感冒

3月以来的这轮疫情,各地累计报告的阳性感染者,已经超过18000例,涉及28个省份。其中,无症状感染者、轻型病例比例高。在蒋荣猛看来,奥密克戎引发的症状更像感冒,肺炎方面的症状很少。

文/ 信娜 王腾

编/ 王小

“让大家尽快回归工作生活,高效利用有限医疗资源。”北京地坛医院副院长蒋荣猛指出,经过对德尔塔和奥密克戎毒株传播流行的总结,有针对性推出了新版诊疗方案。

2022年3月15日,推出的第九版新冠肺炎诊疗方案(下称“诊疗方案”)的一个重要变化是,提高新冠患者入院门槛,降低出院门槛。

3月以来的这轮疫情,各地累计报告的阳性感染者,已经超过18000例,涉及28个省份。其中,无症状感染者、轻型病例比例高。

在蒋荣猛看来,奥密克戎引发的症状更像感冒,肺炎方面的症状很少。但这并不意味着,未来防控政策会一成不变。随着未来新毒株的出现,诊疗和防控措施也会相应调整。

作为中国新冠肺炎医疗救治专家组成员,蒋荣猛全程参与此次诊疗方案的修订。诊疗方案修改的背后有哪些考量,新冠患者的治疗如何,未来又会有哪些变化,就此,《财经∙大健康》专访了蒋荣猛。

轻型患者不再住院

《财经∙大健康》:新版诊疗方案酝酿多久,为何在此时推出?

蒋荣猛:诊疗方案的更新都是根据当时具体情况做调整。有时候会密集更新,比如从2020年1月到3月,两个多月就更新了七个版本的诊疗方案。有时候整体疫情相对平稳,诊疗方案更新得也就没那么快。这次第九版诊疗方案相隔上一版有一年多的时间。

早在两个多月前,国家卫健委就开始组织专家酝酿第九版诊疗方案,经过多轮专家研讨、达成共识,之后政府部门再广泛征询意见,再公开发布。

新版诊疗方案能够快速推出来,和现在疫情防控形势也有一定关系。 随着奥密克戎的传染性明显增强,今年两个多月时间,中国发生了30多起聚集性的疫情,在这种情况下就需要考虑医疗资源和患者收治之间的平衡。

《财经∙大健康》:轻型病例以后不用住院了,直接集中隔离管理,有何考虑?

蒋荣猛:以前所有的病人、阳性感染者都要送到定点医院,这对医疗资源的占用非常大。

现在临床管理的手段越来越成熟,自武汉疫情以来病例的分类、收治等策略越来越成熟,而且现在有足够的时间和经验去发现这些潜在的重症病例,给予及时的干预来减少重症和死亡的发生,这样就没有必要把所有的感染者都放到医院进行隔离观察治疗。再加上现在的中西医结合治疗越来越成熟,所以基于这些变化,第九版的诊疗方案有了很大改变。

《财经∙大健康》:这一轮疫情中,无症状感染者、轻型病例比例高,重症的情况怎么样?

蒋荣猛:从2021年开始,中国由境外输入引起的本土疫情大概有30多起,大多数都是德尔塔。经过后期总结,大部分本土病例都是轻症,重症比例很小。

武汉早期的重症率为19%。2021年发生的疫情总结下来,平均的重症率约为6%。后面也开始意识到这个问题,虽然每次疫情中整体的病例有几百或者上千例,但大部分病人都是轻型,不需要太多治疗。大量的轻型病人住院治疗,对医疗资源的占用很大。

再来看奥密克戎的情况,从中国最早出现奥密克戎输入病例来看,比如天津、广东、河南等地,重症率很低。以河南南阳的疫情为例,重症率只有0.6%。也就是说,与德尔塔相比,奥密克戎引发的重症率是其十分之一。从这次吉林的情况来看,危重症的比例也相当低。

(备注:在3月15日的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委医政医管局局长焦雅辉介绍,本轮疫情中,吉林省截至3月15日上午在院病例共8201例,其中,病例主要集中的吉林、长春两地,重型、危重型患者共6例,普通型占比4%左右,95%以上的患者是无症状感染者和轻型病例)